【金牌医生】当孩子出现这些情况，需要做早期矫正
科学早矫的核心概念是：在儿童生长发育高峰期或之前，通过牙齿、骨骼、肌肉三方面的联动干预，纠正错颌畸形及不良口腔习惯，引导颌面正常发育。其核心理念是“预防大于治疗”，强调从整体功能出发而非单纯排齐牙齿。
今天我们邀请专家来聊聊正畸的相关内容。
胡主任您好，哪些情况需要做早期矫正？
一骨骼发育问题（颌骨关系异常）
1反颌（地包天）
危害：可能限制上颌骨发育，导致“凹面型”，成年后可能需要正颌手术。
干预时机：3-5岁（乳牙期）即可开始，利用矫形力促进上颌生长。
2下颌后缩（小下巴）
表现：下巴短小后缩，上前牙前突（“龅牙”）。
危害：可能伴随口呼吸，影响气道和面容。
干预时机 ：8-10岁（替牙期），通过功能矫治器（如Twin Block）引导下颌前伸。
3面部不对称（偏颌）
表现：下巴或下颌偏斜，咬合中线不齐。危害：长期可能导致关节问题或加重偏斜。干预时机：越早发现越早干预，可能需配合单侧扩弓或肌功能训练。
二牙齿排列与咬合问题
1严重拥挤或间隙异常
表现：乳牙早失导致恒牙萌出空间不足，或牙弓狭窄。干预：替牙期（6-12岁）扩弓或间隙保持，避免未来拔牙矫正。
2深覆颌/深覆盖
表现：上前牙过度覆盖下牙（深覆盖），或下牙咬到上牙牙龈（深覆颌）。
危害：可能损伤牙龈或关节，影响侧貌美观。
开颌（前牙咬不上）
常见原因：吮指、吐舌等不良习惯。
干预：4-8岁纠正习惯+肌功能训练，避免骨骼定型后难以矫正。
三肌肉功能异常（不良口腔习惯）
1口呼吸
危害：导致腺样体面容（牙弓狭窄、腭盖高拱、下颌后缩）。
2干预：需耳鼻喉科排查腺样体肥大，同时进行 鼻呼吸训练+扩弓矫治。
3舌位异常（低位舌、吐舌习惯）
危害：导致开颌或牙弓变形。干预：舌肌训练（如佩戴舌挡矫治器）。吮指、咬唇等习惯长期影响：可能导致前牙突出或反颌。
干预：3岁以上需戒除，必要时使用习惯破除器。舌刺
4唇腭裂术后
需早期序列治疗引导颌骨发育。
5多生牙或先天缺牙
影响恒牙萌出路径，需尽早干预。
胡主任，什么时候应该去看正畸医生？
美国正畸学会建议：儿童7岁前完成首次正畸筛查，即使没有明显问题。
胡主任，当发现哪些情况的时候家长需要警惕注意？
1乳牙早失或滞留。
2长期口呼吸、打鼾。
3面部明显不对称。
4咬合时下巴偏斜或关节弹响。
胡主任，早期矫正的核心是什么？
早期矫正的核心是“顺势生长”——在骨骼发育高峰期（女孩10-12岁，男孩12-14岁）前干预，用最小代价获得最大效果。错过黄金期，可能需拔牙或手术代偿。
胡主任，如何判断孩子是否有骨骼或者肌肉功能问题？
（家长如何观察孩子的咬合、面容或习惯）睡觉时是否打鼾，张嘴睡觉。
胡主任，矫正期间孩子疼痛或不适应怎么办？
分阶段适应（以活动矫治器为例）
第1周：每天佩戴2小时（白天在家时），逐步增加至全天。
第2周：过渡到除进食、刷牙外持续佩戴。
激励措施设置“矫治器佩戴打卡表”，集满星星兑换小奖励。用手机拍摄矫正前后面部对比图，让孩子直观看到变化。
